Dolore all'anca: cause e trattamenti

Se avverti dolore all'articolazione dell'anca, devi determinarne la causa. Il trattamento del dolore dipende dalla patologia di cui è sintomo. Misure globali e il rigoroso rispetto delle raccomandazioni aiuteranno a sbarazzarsi della malattia e a mantenere l'attività motoria dell'articolazione. Il funzionamento compromesso dell'articolazione dell'anca rende impossibile il movimento attivo. La funzionalità ridotta limita la capacità del paziente di muoversi autonomamente e di lavorare.

Caratteristiche anatomiche

Una grande articolazione collega il femore e le ossa pelviche e fornisce la capacità di muoversi in tre direzioni: flessione ed estensione, abduzione e rotazione dell'arto inferiore. Cambiamenti degenerativi che portano a deformità, limitano i movimenti e causano dolore.

L'articolazione dell'anca viene rifornita di sangue attraverso le arterie principali femorali, localizzate nell'area dell'articolazione. Le patologie che possono interrompere la capacità vascolare portano alla carenza di ossigeno e alla carenza di nutrienti.

Grandi tronchi nervosi dei nervi sciatico, otturatore e femorale forniscono innervazione. La compressione o il pizzicamento delle terminazioni nervose provoca un intenso dolore neurologico nell'area pelvica.
 

Cause del dolore all'anca

Lo sviluppo di malattie di varia eziologia nell'area dell'articolazione dell'anca porta a gravi problemi di salute, inclusa la disabilità. L'insorgenza del dolore all'articolazione dell'anca accompagna ciascuna patologia nelle diverse fasi del suo sviluppo.

La causa del dolore ne determina la natura e l'intensità. Il dolore acuto si verifica a causa di lesioni, processi infiammatori e purulenti, mentre le sensazioni dolorose e non intense derivano da malattie croniche.

Numerose patologie di origine sconosciuta e difetti congeniti portano alla comparsa di sintomi. La sindrome è presente inizialmente o può manifestarsi in seguito alla progressione della condizione patologica.

Provocare malattie

• Traumi di varia gravità sono una delle cause più comuni. Contusioni, distorsioni e fratture causano danni meccanici alle ossa e ai legamenti. Il primo giorno dopo l'infortunio, si osserva un forte dolore all'articolazione dell'anca. Successivamente il dolore si attenua, attenuandosi. Lesioni frequenti: frattura pelvica, lussazione dell'anca, frattura del collo del femore. Tutte le lesioni di cui sopra si verificano dopo una lesione diretta e grave derivante da una caduta o da un colpo. La situazione diventa più complicata se una persona ha una storia di osteoporosi o di alterazioni degenerative della cartilagine e dei tessuti ossei dell'articolazione.
• La miosite ossificante è caratterizzata dall'infiammazione dei tessuti connettivi della capsula articolare. Appare dopo un infortunio o se ereditato dai genitori. Il decorso progressivo porta a cambiamenti morfologici nel tessuto cartilagineo, che col tempo degenera in formazioni ossee.
• Un’anca lussata, sia che si verifichi alla nascita o si sviluppi nell’utero, porta a deformità, movimento limitato e compressione dei nervi. Con questa patologia si verifica non solo dolore somatico, ma anche neuropatico nell'articolazione dell'anca.
• La coxartrosi è una patologia comune tra le persone anziane che conducono uno stile di vita sedentario o svolgono lavori fisici pesanti. I cambiamenti distrofici nella cartilagine e la conseguente deformazione ossea causano dolore. I primi sintomi compaiono a causa di uno stress intenso. Il decorso avanzato è accompagnato da un dolore sordo e costante che non scompare durante il riposo o il sonno prolungato. Il peggioramento della sindrome continua parallelamente ai progressivi cambiamenti dell'articolazione dell'anca.
• Artrite: l'infiammazione della capsula articolare è accompagnata da un forte dolore lancinante. Può apparire come una malattia indipendente o come una complicazione dopo un infortunio o una malattia infettiva.
• La sindrome di Reiter è una lesione reattiva di natura allergica, che si verifica più spesso dopo patologie infettive. Ci sono casi in cui la condizione si sviluppa dopo che la clamidia o il gonococco penetrano nella capsula articolare. La patologia è accompagnata da dolore acuto all'articolazione dell'anca e gonfiore dei tessuti.
• L’artrite reumatoide è una malattia sistemica del sistema immunitario, in cui le cellule del corpo riconoscono il tessuto sano come un organismo estraneo e cercano di distruggerlo. Questa condizione porta alla modifica dei tessuti articolari sullo sfondo di gravi processi infiammatori.
• La spondilite anchilosante è una malattia sistemica delle articolazioni di natura cronica. La localizzazione del processo nella regione iliosacrale è accompagnata da dolore nell'area pelvica, che progredisce principalmente di notte. Il dolore del paziente si intensifica al mattino, la rigidità scompare dopo movimenti attivi o esercizi.
• L'osteocondrite dissecante, conosciuta anche come malattia di Koenig, si sviluppa nella cartilagine che entra in contatto con il femore. La cartilagine inizia a delaminarsi con ulteriore separazione di una piccola area. La condizione è spesso complicata dall'aggiunta di sinovite. I pazienti lamentano dolore all'articolazione dell'anca; nelle fasi finali si verifica il blocco completo a causa della presenza di tessuto cartilagineo necrotico nella cavità articolare.
• La malattia di Legg-Calvé-Perthess è una patologia simile all'osteocondropatia, che si sviluppa quando la circolazione sanguigna e la nutrizione nell'articolazione dell'anca sono compromesse. È caratterizzata da necrosi graduale della testa del femore, accompagnata da dolore e disturbi dell'andatura dovuti all'accorciamento acquisito dell'arto. La malattia è considerata pediatrica, poiché i bambini in età prescolare e primaria sono più spesso colpiti.
• La borsite è un'infiammazione della borsa sinoviale seguita dal suo riempimento con liquido patogeno. La malattia appare nelle borse situate vicino all'articolazione dell'anca, causando dolore principalmente durante l'esercizio o la palpazione.
• La sinovite è una lesione infiammatoria della membrana sinoviale che riveste le pareti della capsula articolare. Nel periodo acuto, appare un forte dolore costante nell'articolazione dell'anca; durante il decorso cronico, i sintomi si attenuano.
• Sinfisite: cambiamenti nei tessuti della sinfisi pubica con divergenza delle ossa pubiche. Si verifica durante la gravidanza e il parto. La patologia è di natura infiammatoria, accompagnata da un forte dolore nella zona pubica, che si estende all'area dell'articolazione dell'anca.
• La sindrome radicolare nell'area pelvica è rappresentata dal dolore neuropatico. La sindrome si verifica a causa della compressione dei grandi nervi situati nell'area della giunzione del femore e delle ossa pelviche da parte di escrescenze ossee e tessuti deformati.
• La deformità del piede varo, o piede torto, può essere un difetto congenito o una condizione acquisita. Il carico distribuito in modo improprio sui piedi, a causa dello spostamento dell'avampiede verso l'interno, influisce negativamente sulle articolazioni dell'anca e del ginocchio. Nel corso del tempo, con azioni improprie o mancanza di trattamento, l’articolazione dell’anca si deforma, causando dolore.
• L'entesopatia è un processo degenerativo-distrofico nell'apparato legamentoso dell'articolazione. I processi sono spesso accompagnati da infiammazione. La condizione dolorosa porta all'indebolimento della struttura dei legamenti e dei tendini con possibile rottura del tessuto connettivo. Inoltre si verifica l'ossificazione di alcune aree, che riduce la funzionalità dell'articolazione.
• L'idartrosi intermittente è una patologia articolare cronica in cui vi è un'aumentata sintesi del liquido sinoviale, accompagnata da un aumento del volume articolare e da una diminuzione dell'attività motoria dovuta al dolore.
• La condromatosi sinoviale è la degenerazione di aree della membrana sinoviale dell'articolazione in formazioni cartilaginee. Le nuove crescite possono raggiungere le dimensioni di una scatola di fiammiferi. Accompagnato da un forte dolore durante i movimenti, una diminuzione dell'ampiezza fino al completo blocco dell'articolazione dell'anca.
• L'epifisiolisi giovanile è uno spostamento patologico della testa del femore verso il basso e all'indietro. I ragazzi si ammalano durante la pubertà, quando si verifica un malfunzionamento dovuto a uno squilibrio nella sintesi degli ormoni sessuali e degli ormoni della crescita. Il dolore all'articolazione dell'anca appare quando si tenta di muovere la gamba.
• La necrosi asettica della testa del femore può svilupparsi a causa di un deficit circolatorio acuto nell'articolazione dell'anca. Sullo sfondo della morte del tessuto osseo, il dolore intenso si trasforma in una sensazione di bruciore, che limita drasticamente la capacità di movimento della gamba interessata. Gli attacchi durano diversi giorni e passano prima dell'inizio della successiva fase acuta.
• Sono noti casi di gotta che si sviluppa nell'articolazione dell'anca. L'eccessiva formazione di acido urico con insufficiente escrezione cristallizza e si deposita nella cavità articolare, riempiendola gradualmente. Durante un attacco di gotta si verifica un dolore che non può essere tollerato.
• Tumori maligni nelle ossa o nei tessuti circostanti.

Sintomi

Il dolore all'articolazione dell'anca è diviso in 3 gradi:

1. lieve – accompagna lesioni minori e conseguenze dopo uno stress intenso sui muscoli della coscia e dei glutei;
2. medio – si manifesta con patologie di natura distrofica, infiammatoria e infettiva, può essere di natura locale o irradiarsi all'arto inferiore o all'osso pubico;
3. forte - appare con fratture ossee, gravi lussazioni, accompagnate da una grave limitazione dei movimenti dell'articolazione e talvolta paralisi.

Il dolore che progredisce di notte e scompare durante il giorno si manifesta nelle patologie con congestione dei vasi sanguigni. Una mancanza di circolazione sanguigna può causare intorpidimento, formicolio e sensazione di formicolio.

Molte malattie si manifestano con l'infiammazione della capsula articolare, dei legamenti o dei tessuti circostanti.

In questo caso compaiono sintomi caratteristici:

• il gonfiore attorno all'articolazione dell'anca appare a causa di una violazione del deflusso del liquido in eccesso, mentre la pelle si allunga e diventa lucida;
• cambiamento nel colore della pelle sopra il punto dolente: dal rosso moderato al bluastro;
• un aumento locale della temperatura nell'area articolare è dovuto ad una reazione all'infiammazione acuta;
• un decorso grave provoca un'intossicazione generale del corpo, che è accompagnata da mal di testa, dolori articolari e febbre.

Metodi per diagnosticare l'articolazione dell'anca

Per un esame dettagliato, vengono effettuati numerosi studi, con l'aiuto dei quali è possibile creare un quadro completo della malattia che si è manifestata:

• un esame del sangue di laboratorio indicherà un'infiammazione latente o evidente, la presenza del fattore reumatoide;
• esame batteriologico del liquido sinoviale per determinare l'agente eziologico dell'infiammazione;
• biopsia di tessuto sospetto per la presenza di un fattore maligno;
• L'esame a raggi X dell'articolazione dell'anca da diversi lati aiuterà a identificare i segni di deformazione del tessuto;
• esame ecografico dell'articolazione;
• Il Doppler è un metodo ecografico per valutare la circolazione sanguigna;
• tomografia computerizzata.

Trattamento dell'articolazione dell'anca

Se l'articolazione dell'anca fa male, le misure terapeutiche possono variare a seconda della malattia. Tutto dipende dalla patologia, il cui sintomo è il dolore spiacevole. L'insieme delle procedure è determinato da farmaci, trattamenti fisioterapici, esercizi terapeutici e metodi di medicina alternativa. Il rigoroso rispetto delle raccomandazioni e l'adempimento di tutte le prescrizioni porta alla normalizzazione della condizione. Solo un medico dovrebbe prescrivere farmaci e farmaci.

Terapia farmacologica

1. I farmaci anestetici possono essere utilizzati per alleviare temporaneamente il dolore. Gli analgesici non trattano la causa del dolore all’anca, ma sono efficaci nell’alleviare il sintomo per un breve periodo di tempo.
2. In caso di dolore intenso, se non vi è alcun effetto da parte degli antidolorifici non narcotici, viene eseguito un blocco.
3. I farmaci antinfiammatori non steroidei vengono utilizzati come agenti antinfiammatori, analgesici e antipiretici. Il medicinale viene assunto rigorosamente secondo le istruzioni, senza superare il dosaggio, in modo da non causare effetti collaterali a carico del tratto gastrointestinale.
4. Per l'infiammazione grave che non può essere trattata con farmaci non ormonali, i glucocorticosteroidi hanno un effetto terapeutico positivo. Gli ormoni steroidei forniscono effetti antinfiammatori, analgesici e antistaminici. Possono essere iniettati direttamente nell'articolazione malata durante una puntura.
5. Gli antibiotici sono prescritti per le infezioni purulente associate. Gli agenti antibatterici hanno un effetto dannoso sull'agente patogeno, distruggendo la causa della patologia. Insieme agli antibiotici, al paziente vengono prescritti probiotici per normalizzare la microflora intestinale.
6. Rilassanti muscolari: rilassano efficacemente i muscoli, eliminando gli spasmi. I medicinali ridurranno il tono fino al punto di immobilizzazione, alleviando il dolore nella zona pelvica.
7. I diuretici rimuovono i liquidi, prevengono il gonfiore e gli effetti negativi sull'attività cardiaca.
8. La terapia vitaminica è indicata per rafforzare l'immunità e migliorare il benessere generale. I processi biochimici che assicurano le funzioni vitali del corpo procedono a velocità ottimale.
9. In caso di processi degenerativi che distruggono l'articolazione, vengono assunti a lungo dei condroprotettori per arrestare il processo degenerativo e riprendersi autonomamente. I farmaci contengono condroitina e glucosamina, la cui carenza crea uno squilibrio nell'articolazione. I farmaci vengono utilizzati sotto forma di compresse e vengono anche iniettati nell'articolazione.
10. Sedativi per stati mentali di squilibrio. Un disturbo del sistema nervoso si verifica quando una persona avverte un dolore costante e debilitante all’articolazione dell’anca.
11. Angioprotettori per migliorare la microcircolazione sanguigna. Migliorano i processi metabolici nelle pareti dei vasi sanguigni, aumentandone la permeabilità.

Trattamento fisioterapico del dolore all'anca

I moderni metodi di terapia ausiliaria forniscono sollievo dal dolore nell'area interessata e aiutano a liberarsi rapidamente della patologia. La medicina moderna dispone di numerosi metodi per alleviare il dolore all'articolazione dell'anca.

Ciascuno dei metodi viene assegnato con lo scopo di:

• migliorare la circolazione sanguigna nei tessuti dell'articolazione dell'anca;
• ridurre l'infiammazione;
• alleviare il dolore;
• prevenire lo sviluppo di edema;
• migliorare i processi metabolici nelle cellule;
• avviare processi di autoguarigione dei tessuti;
• rafforzare il sistema immunitario.

La terapia laser consente di influenzare l'articolazione, penetrando fino a 9 cm. I raggi laser diretti verso l’area interessata riscaldano lo spessore del tessuto fino alle ossa. L'effetto curativo sui processi nervosi attutisce il dolore. Questo metodo è progettato per alleviare l'infiammazione; l'effetto analgesico è aggiuntivo.

L'elettroforesi è l'uso della corrente galvanica per penetrare in profondità nei tessuti. Una corrente elettrica continua di bassa intensità e bassa tensione viene prescritta in combinazione con farmaci antinfiammatori o analgesici, per la loro somministrazione attraverso una reazione chimica.

La magnetoterapia garantisce la penetrazione della corrente pulsata magnetica ad una profondità compresa tra 7 e 12 cm. Il trattamento viene effettuato in cicli, l'effetto viene raggiunto entro la fine del periodo di trattamento e viene mantenuto fino all'inizio della sessione successiva. Per migliorare la salute dell'articolazione dell'anca è adatto un dispositivo che allevia il dolore e innesca processi rigenerativi.

La terapia con onde d'urto prevede l'esposizione a breve termine a impulsi acustici a bassa frequenza. Viene utilizzato per eliminare le manifestazioni infiammatorie, fornendo una sorta di massaggio ad alta frequenza. Inizia la sintesi potenziata del collagene, l'afflusso di sangue e il trofismo dei tessuti migliorano.

Prodotti medici ortopedici

La riduzione della manifestazione del dolore all'articolazione dell'anca può essere ottenuta con l'aiuto di ortesi e articoli di riabilitazione. I moderni sviluppatori di prodotti medici si sono preoccupati in anticipo delle possibili difficoltà che i pazienti dovranno affrontare.

Le lesioni che coinvolgono il collo del femore richiedono l'immobilizzazione completa per diversi mesi. Per non applicare un massiccio calco in gesso sull'intero arto inferiore, esiste un'ortesi con un grado di fissazione rigido - uno "stivale derotazionale". È conveniente che il paziente utilizzi il prodotto nella pratica, sicuro dal punto di vista dell’allergenicità (il cerotto provoca irritazioni cutanee e allergie) e che gli altri si prendano cura della gamba della vittima.

Un materasso antidecubito è indispensabile se una persona deve giacervi per lunghi mesi. Durante il periodo di riabilitazione, quando si muovono i primi passi dopo un infortunio, viene utilizzato innanzitutto un deambulatore per il movimento autonomo. Quando si riscontra una maggiore stabilità, si utilizzano le stampelle e poi un bastone, che fornisce supporto durante la deambulazione.

La sinfisite causa molta sofferenza a causa dei forti dolori nella zona pubica e pelvica. Per alleviare la condizione dolorosa, scaricare l'articolazione dell'anca, comprimere e sostenere con l'aiuto di costole rigide, viene utilizzato un corsetto ortopedico per l'anello pelvico.

La scelta delle scarpe giuste è di grande importanza per il corretto scarico dell'articolazione dell'anca. Le solette preventive ammortizzanti per l'uso quotidiano allevieranno molti problemi non solo con l'articolazione, ma anche con la colonna vertebrale.

L'applicatore si è dimostrato efficace nell'alleviare il dolore e nel migliorare la circolazione sanguigna. Gli aghi di plastica, a stretto contatto con la zona dolorante, provocano prima il dolore, trasformandosi in un piacevole calore. Durante il periodo acuto, la durata della seduta è di 5 minuti fino a 6 volte al giorno, per il dolore cronico – 15 minuti fino a 3 volte al giorno.

Ginnastica terapeutica

Le lezioni di terapia fisica hanno un ruolo speciale. Quanti più movimenti fa un'articolazione con un carico misurato, tanto più liquido sinoviale viene prodotto, necessario per la nutrizione e il funzionamento dei tessuti. Una serie di esercizi viene compilata da un istruttore medico per ciascun paziente individualmente.

Gli esercizi vengono eseguiti nella fase di remissione, quando non c'è dolore. La tecnica di corretta esecuzione dei movimenti viene spiegata da un fisioterapista e riprodotta sotto la supervisione di uno specialista. I movimenti non dovrebbero essere bruschi o ampi; il numero di ripetizioni dovrebbe essere esattamente quello indicato.

L'esercizio terapeutico migliora il flusso sanguigno, tonifica i muscoli della coscia, aumenta la capacità motoria dell'articolazione pelvica, facilita la deambulazione e migliora l'immunità. Ogni esercizio deve essere coordinato; azioni scorrette provocano un attacco di dolore, aumento della pressione sanguigna e comparsa di microtraumi che portano all'infiammazione.

Una serie di esercizi da eseguire a casa:

• in posizione sdraiata, piegare le ginocchia ad angolo retto, avvicinare contemporaneamente entrambe le gambe al petto, creando una leggera resistenza con le mani;
• Senza cambiare posizione, solleva una per una le gambe piegate, mantenendo la posizione per qualche secondo;
• sdraiato sul fianco destro, alza la gamba sinistra, piegata all'altezza del ginocchio, ripeti la stessa azione con l'altra gamba;
• in posizione a pancia in giù, allungare le braccia lungo il corpo, sollevare la gamba tesa di 15 cm, trattenerla per 5 secondi, eseguire movimenti a turno con entrambe le gambe;
• seduto su una sedia, alza le gambe parallele al pavimento, ripeti i movimenti con ciascuna gamba.

Trattamento chirurgico dell'articolazione dell'anca

Quando il trattamento conservativo non porta il risultato desiderato, viene eseguito un intervento chirurgico per alleviare le condizioni del paziente. Esistono diversi metodi di cura chirurgica:

1. Sbrigliamento artroscopico: pulizia delle pareti interne delle articolazioni dalle particelle necrotiche, seguito dal lavaggio con una soluzione medicinale. La manipolazione viene effettuata in una sala operatoria.
2. Osteotomia periarticolare: viene eseguita una frattura delle ossa dell'articolazione per connettersi con un'angolazione diversa per ridurre il carico sull'articolazione malata.
3. L'endoprotesi è la sostituzione di un'articolazione malata con una artificiale; il metodo prevede azioni riabilitative attive dopo l'intervento.

Medicina tradizionale

Ricette convenienti e sicure di guaritori con secoli di esperienza aiutano ad alleviare il dolore all'articolazione dell'anca e ad accelerare il recupero. Prima dell'uso, è necessario consultare per escludere controindicazioni.

1. Sbucciare e tritare una testa d'aglio, aggiungere la radice di sedano tritata finemente e un limone con la scorza. Mescolare tutti gli ingredienti e aggiungere acqua calda, lasciando per un giorno in un luogo fresco. Prendi 1 cucchiaio per trenta giorni.
2. La tisana al tiglio e alla betulla può essere bevuta tutti i giorni per ridurre le infiammazioni. Un cucchiaino di fiori di tiglio e germogli di betulla viene preparato con acqua calda. Dopo 30 minuti il decotto è pronto per l'uso.
3. Preparare la miscela di erbe: erba di San Giovanni, camomilla e immortelle, unire 1 cucchiaio ciascuno. Versare la composizione in 500 ml di acqua e far bollire per 10 minuti. Assumere il prodotto 50 ml 3 volte al giorno.
4. Tritare finemente le rape, aggiungere un po' di miele e 30 ml di vodka. Applicare la miscela risultante sull'articolazione dolorante, fissandola con un involucro di plastica sopra. L'impacco viene coperto con una coperta calda sopra per tutta la notte.
5. Mescolare la polvere di senape con miele e olio vegetale. La garza, piegata in più strati, viene immersa nella composizione e applicata alla giuntura. Conservare l'impacco per non più di 60 minuti.
6. Lavare la foglia di cavolo e ungerla con il miele, applicarla sulla zona dell'articolazione dell'anca. Il miele ha proprietà antibatteriche e antinfiammatorie e il cavolo allevia il dolore nell'articolazione colpita.
7. Le foglie tritate di celidonia vengono mescolate con una piccola quantità di olio d'oliva. La miscela viene infusa per 7 giorni, dopodiché viene utilizzata per strofinare la zona dolorante.
8. È necessario tritare e unire i coni di luppolo e l'erba di San Giovanni, aggiungere la vaselina fino ad ottenere una consistenza simile a un unguento. Strofinare sull'articolazione dolorante 2 volte al giorno.
9. Mescolare peperoncino, cherosene e olio vegetale e lasciare agire per 3 settimane. Utilizzare per lo sfregamento non più di una volta al giorno.

Prevenzione dell'articolazione dell'anca

Per evitare la comparsa di dolore all'articolazione dell'anca, semplici consigli aiuteranno:

• lo stile di vita dovrebbe essere attivo con esercizi fisici leggeri periodici;
• una corretta alimentazione è la base della salute: escludere cibi grassi, salati e affumicati, alcol, salsicce, cioccolato, dolciumi;
• non sovraccaricare le articolazioni con attività fisica faticosa o lavori pesanti;
• utilizzare bende preventive per scaricare l'articolazione pelvica;
• indossare scarpe comode che soddisfino gli standard ortopedici;
• Se compaiono sintomi spiacevoli nell'area dell'articolazione dell'anca, consultare un medico per un esame e prescrivere un trattamento efficace.